這個下半月足足有十天,我ㄧ回家就是倒頭就睡
實在沒力氣紀錄這下半月發生的點點滴滴
這短短時間我似乎是送了至少四個小朋友去住ICU...
挖~~怎麼會這麼誇張哩
所以呀,我的6月下半月可是過著很"精實"的生活呢!
這下半月做的最驕傲的事情就是
抓到一個fresh的心臟病小孩,這男的地方在於他根本沒有心雜音
14天大來的時候就黃黃陣喘陣喘...
爸爸帶來是為了看他喘的,可是他喘歸喘,活力倒還好,不過黃疸有點久加上14天大才回到出生體重
仔細一看娃娃, 唇色就不對勁了...聽診器一放..咦? 肺部乾淨的,沒有心雜音
照張X光砍到鵝蛋般小小的心臟和有點髒髒的肺
當下抽血的Gas的O2也沒有很好
雖然聽不見心雜音,心裡還是覺得他是心臟病的小孩,苦勸爸爸住院(老爸本來不想住哩...)
結果超音波一掃下去,複雜性心臟病...兩天後就被抓去開刀了
還有抓到一個腎臟發炎的大妹妹
這妹妹看起來就是一整個虛...14歲了還有高燒表現,普拿疼退不下來
唯一的主訴是發燒加上隱約的左下腹痛
交班的學妹跟我說感覺是還不知道原因的病毒感染應該抽抽血等報告沒事就回家看門診吧
結果我那天忙翻了...大妹妹終於晃回來,帶著她的尿來驗...
我才想起來要看Lab data..結果一看還真爛咧
白血球兩萬三,CRP將近10,這報告誰敢放回家...
沒啥focus只好兵荒馬亂中,還是從頭到腳推敲了一遍...結果給我敲出個左側的knocking pain
兩三次確認一敲就是會痛,但是她卻沒有flank pain,而且尿尿是乾淨的
這豈不是兩相矛盾XD
當下推echo來看一下...hmm...似乎左邊腎臟有比較腫ㄟ
先當急性腎臟發炎收住院打抗生素好了...結果住院後燒也慢慢退了
尿液培養長大腸桿菌,也確定當時的猜測
有時候覺得這很像猜謎一樣
怪怪的presentation, 不明的症狀,再來猜才有意思
有時候猜錯或是收上去住院後整個案情急轉直下就會覺得很不好意思...XD
不過有時候猜對就覺得蠻爽的!
這有時候也存在於要不要送ICU的抉擇之間
現在的我都會比較Over一點,畢竟寧可是慢慢好轉,只要在ICU觀察就好
不要是收到普通病房之後變爛讓病房的人弄得人仰馬翻
不過..還是希望自己不要有事沒事就送ICU就是了...T.T...
最後附上我的ER小豬打點滴針!!

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